Flebología
Insuficiencia
circulatoria cerebro-vascular
Las
enfermedades circulatorias arteriales son una de las causas de mayor
consulta en la práctica clínica, la isquemia circulatoria
cerebral lleva al paciente a la atrofia y a las enfermedades degenerativas
del cerebro por disminución del aporte sanguíneo.
El 85% de los accidentes cerebro-vasculares son de origen isquémico
y el 15% es de origen hemorrágico.
La insuficiencia circulatoria comienza en etapas tempranas desde
los 40 años, en cambio la incidencia de los accidentes cerebrovasculares
se encuentra entre los 65 y 75 años con una mortalidad del
15 al 20%.
Factores
de riesgo
La
patología arterial es de pequeños y grandes vasos.
La disminución del calibre de los grandes vasos y la disminución
del flujo circulatorio de los pequeños vasos lleva a los
cuadros de ateroesclerosis cerebral con repercusión sobre
la psiquis del paciente.
Estudios
Tratamiento
mesoterápico
Resultados
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Aumento
del flujo cerebral |
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Cambios
en la deambulación |
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Mejor
coordinación psíquica |
Ulceras
La
insuficiencia venosa crónica es una patología que
lleva en un período terminal a la úlcera venosa.
Es una patología frecuente y recidivante. La causa principal
es la insuficiencia venosa crónica representada por la incontinencia
valvular del sistema superficial, de las perforantes y/o del sistema
venoso profundo.
Se presenta en la extremidad inferior de la pierna e interesa todas
las capas de la piel, el tejido celular subcutáneo llegando
a visualizarse la fascia superficial. La úlcera venosa es
el resultado de un cuadro de hipertensión venosa crónica
en un paciente con patología varicosa.
La causa principal de la insuficiencia venosa crónica se
instala en la incontinencia valvular del sistema venoso superficial,
de las perforantes y del sistema venosos profundo.
La hipertensión venosa con las alteraciones de incompetencia
valvular lleva a una alteración en las capas de la piel con
una congestión de la microcirculación, alteración
del microcírculo, hipertensión, estasis, dilataciones,
tortuosidad de los capilares, salida de proteínas de alto
peso molecular en el espacio extracelular, aumento de la permeabiliadad
a macro-moléculas de fibrinógeno. Se forma un manguito
pericapilar de fibrina con disminución del oxígeno,
anoxia periférica, depósito de células, alteración
de las estructuras colágenas y elásticas, liberación
de productos tóxicos, de enzimas proteolíticas, aumento
de los radicales libres con destrucción de las distintas
capas de la piel llevando este conjunto de alteraciones a la úlcera
venosa.
Insuficiencia
venosa crónica
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Edema |
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Dermo-hipo-dermitis |
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Corona
flebectásica |
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Dermo-esclerosis |
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Várices
de larga duración |
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Pigmentación
cutánea |
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Varículas |
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Atrofia
blanca |
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Telangiectasias |
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Úlcera |
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Síndrome
post-flebítico |
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En
el tratamiento de la úlcera venosa se debe iniciar con un
curetaje quirúrgico del lecho y del borde , efectuar la histologÍa
del borde ulceroso y la antisepsia, Administrar antibióticos,
antiinflamatorios, venotónicos, antialérgicos, fungicidas,
enzimas proteolíticas, curaciones y colocación de
apósitos hidro-coloides o membranas poliméricas.
La elastocompresión y el reposo tambien son importantes.
Mesoterapia
en la úlcera venosa
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Úlcera
infectada |
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Antibióticos |
Pie
diabético
Los
pacientes diabéticos que cursan la enfermedad durante varios
años y con un tratamiento esporádico de su diabetes,
por falta de controles médicos y de laboratorio, agravan
la enfermedad presentando una serie de complicaciones circulatorias
graves siendo una de ellas la denominada Pié Diabético.
El paciente diabético presenta una historia de polidipsia,
polifagia, poliuria, boca seca, calambres, dolor en las piernas,
sensación de quemazón en las extremidades inferiores,
con complicaciones vasculares e impotencia.
El cuadro vascular es una microangiopatia diabética.
La arteriopatía vascular toma todos los vasos arteriales,
especialmente los cerebrales, coronarios y periféricos, traduciéndose
en ellos la isquemia típica de una claudicación circulatoria.
En estos pacientes comúnmente hallamos la aparición
de una nefropatía diabética y una retinopatía
por diabetes.
Se pueden distinguir desde el punto de vista anatomo-patológico
tres tipos de lesiones fundamentales:
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Espesamiento
de la membrana basal de los capilares |
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Esclerosis
de la túnica media arteriolar |
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Depósitos
subendoteliales de material glicoproteico |
Tratamiento:
MESOTERAPIA |